【医療】相次ぐ重大事故 「無痛分娩」医療体制確認を


引用元:http://ai.2ch.sc/test/read.cgi/newsplus/1506414864
1 :nita ★ 2017/09/26(火) 17:34:24 ID:CAP_USER9.net
2017年9月26日

 お産の痛みを麻酔で和らげる「無痛分娩(ぶんべん)」で母子が死亡したり、重い障害を負ったりする事故が相次いでいる。厚生労働省は研究班を発足させ、実態の把握と安全に出産できるための体制づくりを検討しているが、妊娠中の女性にとっては、無痛分娩を選ぶかどうか、お産をどこでするかの判断は待ったなしだ。無痛分娩に詳しい麻酔科医の意見を聞き、事故が相次ぐ背景と選択の方法を探った。

 事故は四月以降、次々と発覚した。いずれも麻酔後に容体が急変し、一部は民事訴訟や刑事告訴に発展している。「直後に急変した症例は、おそらく無痛分娩が直接的な原因」。都立多摩総合医療センターの麻酔科指導医、田辺瀬良美(せらび)さん(44)は話す。

 考えられるのは麻酔薬が血管内に入って起こる「局所麻酔薬中毒」や、脊髄の近くまで管が入り「全脊髄くも膜下麻酔」の状態になったこと。いずれも日本産科麻酔学会ホームページの「無痛分娩Q&A」に「まれに起こる不具合」として掲載されている。想定されるリスクというわけだ。

 「通常は麻酔薬を投与するたびに管を吸引し、血液や髄液が逆流しないことを確認する。少しずつ投与し、異変に気付いて対応すれば大事には至らない」と田辺さん。万が一急変したらスタッフを集め、心臓マッサージなどの救命に当たることが肝要という。

 しかし、母子を救えない事例が相次いだ。田辺さんは、背景に▽担当した医師が合併症の予防や対策に習熟していない▽人手が足りず麻酔後の監視が不十分▽急変時の訓練や準備をしていない-などの状況があったと推測している。

 無痛分娩が普及する欧米では施設の集約化が進み、産科の病棟に麻酔科医が常駐。いつ陣痛が来ても専門医が無痛分娩に対応する体制が整っているという。一方、国内は分娩の半数が診療所で行われ、麻酔科医は不足。人手を確保するため陣痛を誘発する「計画分娩」が行われ、陣痛促進剤を使うことが多い。子宮の収縮が強くなりすぎるなど副作用のリスクも加わる。

>>2以降に続きます

http://www.tokyo-np.co.jp/article/living/life/201709/CK2017092602000168.html
6 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 17:36:19 ID:27HpMdP40.net
欧米では普通なのにな。日本は医療レベル
低いの?
14 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 17:41:46 ID:1bIDjAKC0.net
>>6
ここの医療はそうでもないが、麻酔医と産科医が協力とか、チームプレーになると極端にへぼい。
10 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 17:38:57 ID:wTlYvNnb0.net
妊婦 < 「先生、私初めての出産なもんですから、とても心細くて心配なんです」

医師 < 「お気持ちはよく分かります。実は私も初めての分娩なんです」
13 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 17:41:35 ID:3ENHqFNbO.net
無痛分娩なんて流行りものでリスクを無視して楽しようとするからだよ
自然分娩が嫌なら帝王切開で我慢しときなさい
26 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 17:55:33 ID:FmFb0EnZ0.net
>>13
自分で帝王切開を希望出来ると思ってんの?
15 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 17:42:23 ID:tiYW5UNl0.net
もともとお産というのは母子ともに死の危険がともなうもの
エセ自然派の自宅出産よりはリスクが少ないんじゃないの?
16 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 17:43:22 ID:jw/rfN3I0.net
産みの苦しみを味わわなければ・・・
子育てはもっと大変だ
40 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:20:29 ID:L61eWtZZ0.net
>>16
まだこんな前時代的な事言ってる奴がいるんだw
17 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 17:47:21 ID:WoFLNWs60.net
出産じゃないけど手術で硬膜外麻酔使って痛みはなくなったんだけど
代わりに船酔いのような吐き気と目眩がひどくて
入院中に予定より早く麻酔やめてもらったよ
18 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 17:49:11 ID:sJJl4oDI0.net
麻酔科医無しでの無痛分娩は禁止しろ
20 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 17:49:30 ID:xHmUHEC00.net
手術前に麻酔科医が来て刺すんだけど
不慣れなようでやり直しの時にいちいち
あれっと言い続けるので不安になったぞ
21 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 17:49:59 ID:BqquqVio0.net
妊婦も「無痛分娩」は危ないって気づけよ
痛みをなくする麻酔=ドラッグだと思って
30 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:05:05 ID:8DV+tsx50.net
>>21
じゃあ手術のときも麻酔なしでどうぞ
37 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:15:55 ID:BqquqVio0.net
>>30
妊娠はもともと麻酔なしでやるものでしょう?
ほっとけばトイレで産み落とす女子高生もいるくらい
麻酔するなら最初から帝王切開にすればいい
41 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:21:15 ID:8DV+tsx50.net
>>37
麻酔なしでやるのは今や後進国のみだね
女子高生の産み落としなんかは子どもがすぐ死んだりしているし、母体もたまたま何もなかったというだけ
本来は出産で亡くなる女性は年間7000人近くいたが、産科医の頑張りで年間40人前後に減った
ただまだ40人は死んでいる現実とそれ以上に子宮を失っている女性がいることも現実
45 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:25:20 ID:8DV+tsx50.net
>>37
あと帝王切開は手術だから
お腹切った経験ある?
盲腸で切ったことあるけど、それでも傷痕がこなれるのに何年もかかった
帝王切開の傷はそれ以上に大きいから
経膣分娩に比べて母体の回復に相当時間がかかり、新生児のお世話もままならないくらい
52 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:45:34 ID:BqquqVio0.net
>>45
親戚が骨盤が小さいからだったかで
第一子は帝王切開で出産してた
でも第二子の時にはふつう分娩だった
妊娠中に骨盤広がって可能になったのかな
帝王切開する人は致し方なくやってる人が大半なのだろうと思う
22 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 17:52:33 ID:GaQzm8KQ0.net
男だから分からないけど、分娩って余りの激痛に絶叫するんでしょ
25 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 17:54:56 ID:NCqW+DNp0.net
無痛分娩は計画分娩になるケースが多いから陣痛促進剤使うことが多いはず

あと麻酔の種類によっては痛みのあるケースもあるよ
日本じゃ産科に専門の麻酔医いるとこ少ないから現状あわないんじゃないかな
27 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 17:56:56 ID:TjujVF+T0.net
帝王切開の場合も同じように麻酔するのに、なんで麻酔だめなんかねえ
帝王切開も危険なんかね
29 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:01:50 ID:8DV+tsx50.net
産科医は開業医でも帝王切開をするのが当たり前なので、硬膜外麻酔の手技も下手で管理も怠るとか、無痛分娩以前にそもそも医者として論外ということ
麻酔科医はそもそも数が少ないのと妊婦への麻酔は専門外のことが多い
31 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:06:34 ID:qI8EIHpx0.net
安全が確立されるまで
全て禁止にするべきだろうな

と 言うか以降行なうものは
その様なリスク知らないとはまずいえないだろうな
35 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:11:55 ID:8DV+tsx50.net
>>31
ちゃんとした産科医の元なら無痛分娩は却って管理されていて安全
無痛でなくても管理されずに放っておいたりされて、母子ともに危なくなることはよくある
36 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:14:57 ID:r0RjFeLo0.net
必要だから痛みがあるんだろ?
頑張って乗り越えろよ、男は応援と腰をさする位しか出来ないが
生まれた時は感動でボロボロ泣けたよ。

二人目の時はスマホいじっててゴメンナサイ
39 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:16:58 ID:BqquqVio0.net
妊娠はもともと麻酔なしでやるものでしょう?

出産だた
44 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:23:33 ID:C+h0nm9BO.net
怪我や病気になら、手術等で麻酔を使う事もあるだろうけど、健康なお産に麻酔は必要ないし。
麻酔なんて元々リスクあるが、手術の為にやむを得ないとか、痛みをとる為にやむを得ない時に使うもの。
楽したいから…とか安易な理由で、使ってる事が問題
47 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:29:14 ID:8DV+tsx50.net
>>44
楽したいからではないよ
自分は持病持ちだったので無痛分娩にした
陣痛に耐えている時間に体力を人より失う可能性があったから
現に妊婦が陣痛中に体力を失い、呼吸がままならなくなって、胎児も危険になるケースは多い
陣痛は初産だと1日から数日かかるからね
55 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:56:50 ID:Lm4iwQ160.net
なんらかの病気、高齢などで無痛分娩を選択しているはずなのに2chの「楽したいから」は笑える
51 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:40:43 ID:L31RRrJU0.net
>>1
昔、盲腸の手術で脊椎に麻酔打たれて1週間ほど身体起こすと頭に激痛が走って立てたもんじゃなかったんだが医者からは体質だと言われた

今回の件で色々読んでたらあれは麻酔の針で脊髄の硬膜傷つけて髄液が流出してたんだなと分かった。数十年前のことながら腹立ってきたわ

医者って保身のためなら簡単に嘘つくな
59 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 19:11:53 ID:CLK+dO/Z0.net
・希望したからといって必ず無痛分娩にできるわけじゃない
・帝王切開を希望してやる妊婦などいない、保険適用になるけど費用は通常分娩よりかかる、次の出産にリスク残す
・無痛といっても全く痛みがないわけではない
64 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 20:21:05 ID:jZtfhI6G0.net
かつて産婦は3人に1人が死んでいた
この事故ってのはどれ位なの?
56 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 19:00:23 ID:/JriwFBw0.net
人工子宮の研究が待たれる
49 :名無しさん@1周年 2017/09/26(火) 18:30:50 ID:XvIzsBzLO.net
麻酔科医も雇えない産科はあかん。

コメントする

名前
URL
 
  絵文字